云南省昆明市的孙先生一直有枕着手臂睡觉的习惯,最近总是感觉手指发麻,起初并没有在意,但手麻症状越来越重,甚至连肘部都变得不灵活,提拿东西都感觉费力,去医院就诊后被诊断为迟发性尺神经炎。
迟发性尺神经炎是手部常见的一种神经卡压综合征,常见于中年后的男性,与肘关节体位不当(比如枕手臂睡觉)、反复活动及创伤劳损有关。肘关节过度与过久屈曲会造成尺神经受到牵拉与压迫,引起尺神经内血液循环受阻,造成尺神经血氧供应不足、神经内电兴奋波的传导障碍,尺神经中的交感神经纤维在缺氧条件下,会引起手部发麻、疼痛。同时,尺神经所支配的肌肉由于得不到神经纤维内轴浆流提供的营养物质及神经营养因子,最终肌纤维发生变性、萎缩,严重的发生不可逆转的变化。
如果只是偶然枕着手臂睡觉,或者是肘关节轻度的劳累、受损,只会造成暂时的功能性损害,是可以恢复的。但如果长期损伤尺神经,引发器质性损害,比如引起尺神经炎,轻度的话还能实现可逆,一旦出现神经变性,就不可逆了,需要进行长期的治疗。因此,尺神经炎还是要以预防为主。尺神经在肘关节后面通过,因此,肘关节一旦屈曲超过90度,尺神经就受到牵拉,不仅内部压力增加,而且由于关节囊及关节韧带的拉紧,致使肘管容积减小,并影响尺神经的微循环。因此,肘关节最佳位置是屈曲小于90度。比如尽量避免枕着手臂睡觉,尤其是有的办公族在桌子上趴着睡觉,对肘关节的压力很大。夜间睡觉时双手不要放在胸前,应放在肚脐以下。当伏案工作时,椅子应离桌边远一点,不要紧贴桌边坐;前臂放在桌面上工作时,肘关节屈曲要小于90度;避免长时间肘关节反复活动,以免损伤。
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