当宝宝呱呱落地的那一刻起，下奶就成了全家人的头等大事。许多宝妈也为此吃过不少苦，每天都要喝猪蹄汤、鸡汤、骨头汤、鲫鱼汤……颜色越白，老人家越喜欢给宝妈煮，但是这些东西真的能下奶吗？奶水比较少的宝妈，平常要吃些什么？今天就和大家说说。
妈妈的奶水多少，像是一门玄学。有的宝妈明明身材挺瘦，乳房也并不丰满，但是奶水却不少；有的宝妈，身材看上去胖乎乎的，但是却没有奶水，这到底是什么原因呢？
其实，妈妈的奶水多少，主要由两种因素决定：宝宝需求和妈妈体质。
没有需求，就没有供应
宝妈奶水多少，首先是由宝宝的需求决定的。宝宝需要了，妈妈的身体才会分泌。如果宝宝需要的少，那么供应自然少。
宝宝的需求是怎么让妈妈知道的呢？通过吮吸乳头。所以妈妈平时应该尽量多地让宝宝去吸吮、刺激乳头乳晕部分，让身体形成条件反射。一般来说，宝宝刺激得越多，乳汁分泌就会越快、越多。
可如果宝宝已经拼命吸了，奶水还是很少甚至没有，那又是什么原因呢？这就涉及到宝妈的个人体质问题了。
奶水多少，还和个人体质有关
妈妈奶水少，从个人体质来看，主要有2种原因：气血虚弱、肝郁气滞。
?气血虚弱：缺少分泌乳汁的原料
明代大医张景岳在他的《景岳全书》中讲到：“妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。”意思是说，妈妈的奶水是由自身气血化生而来。妈妈气血的强弱决定了奶水的质和量。
如果宝妈平时是个运动达人，经常健身，身体素质很棒，虽然看上去瘦一点，但是气血很旺盛，那么分泌的奶水自然就多；如果宝妈在生宝宝之前，气血就比较虚弱，或者肥胖、不爱运动、身体素质差，那么就容易出现奶水少的情况。
此外，妈妈生娃的过程本身就是最容易导致气血亏虚的，所以分娩前本来就气血虚的妈妈奶水少的情况更加严重。
气血虚弱的具体症状其实也很容易辨认，比如面色差、没有光泽，指甲颜色暗淡，经常没有食欲，容易疲劳、没有精神等，都是很典型的症状。
?肝郁气滞：奶水分泌的通道堵住了
如果宝妈平时气血很旺盛，那奶水少又是什么原因呢？很大可能是肝郁气滞，严重的可能是产后抑郁，这在宝妈群体中其实非常普遍。
肝郁气滞影响的不只是情绪，容易生闷气、精神压力大、抑郁等等，在身体上也会有所体现，比如乳房胀痛、胸胁胀闷、低烧、黑眼圈、舌苔薄*等，有些人身体很多地方会长结节，比如乳腺结节、甲状腺结节等。
乳汁的输送排出需要肝气的条达。肝郁气滞的宝妈，肝失条达，气机不畅，身体经络已经堵住了，乳汁分泌的通道也堵住了，奶水出不来，自然就觉得奶水少，同时会出现涨奶、乳房胀痛的情况，甚至发生乳腺炎。
给宝妈下奶，千万别乱补
我们日常的确有一些可以下奶的食材，常见的有：木瓜，平肝舒筋、和胃化湿；花生，补中益气，治妇人乳汁缺乏；花胶，补肾益精，滋养筋脉；章鱼，益气、养血、通乳。
但除了吃下奶的食材，根据我们上面的分析，找对原因才能更加对症地选择适合自己的方法。
?气血虚弱：健脾补血同时进行
有些妈妈看到自己气血虚弱，就买一堆补气血的东西来下奶。人参、鹿茸、阿胶、红枣都用上了。但事实是，脾胃很可能消化不了。乳汁的化生依赖中焦脾胃的运化。脾胃不运，水谷精微无法运化，就难以化生气血，奶水就更少。
所以，气血虚弱的关键在于健脾补血同时进行，推荐四神汤。四神汤由山药、茯苓、芡实、莲子组成。我在四神汤的基础上，加入入肺经的百合、马蹄两味食材，组成了四神芙蓉汤，能“补土生金”。
‖食疗方
四神芙蓉汤
功效：
健脾祛湿，生津润燥，养颜润肤。
材料：
茯苓10克、新鲜淮山（去皮）10克，新鲜莲子（去心）10克，新鲜芡实10克，兰州鲜百合一颗，鲜马蹄30克，瘦肉若干。
用法：
每周1-3次。山药、茯苓、芡实、百合用鲜品更佳。
如果宝妈身体底子真的比较差，在健脾的同时，也可以配合用一些补血的方子，比如《傅青主女科》中记载的“通乳丹”就是比较经典的方子，是专门为宝妈下奶的好方。为避免木通损伤肾脏，可以将木通换成通草。
‖食疗方
通乳丹
功效：
补气养血，生化乳汁。
材料：
人参10克、生*芪15克、当归10克（酒洗）、麦冬10克（去心）、通草5克、桔梗10克、猪蹄1个（去爪壳）。
用法：
每剂熬2次，一天喝完，每周喝2次。人参可以换成*参或者太子参。
?肝郁气滞：疏肝通络的同时，也要养气血
情绪差的宝妈，调理上就要以疏肝解郁为主，然后再活血通乳。可以用《医院配方》中记载的通乳涌泉散，主要是用柴胡、川芎疏肝解郁，再配上当归、天花粉等药材养血。这个方子有补有通，吃了以后奶水如泉涌，因此而得名。这个方有成品中成药，辨证合适的宝妈可以买来吃，也比较方便。
‖食疗方
通乳涌泉散
功效：
养血催乳。
材料：
当归10克、川芎10克、花粉15克、白芍15克、生地12克、柴胡12克、青皮9克、漏芦15克、桔梗12克、木通6克、白芷12克、通草30克、王不留行30克、穿山甲6克、甘草6克。
用法：
每剂熬2次，一天喝完，每周喝2次。
最后提醒宝妈，不要干让你回奶的事，比如喝有麦芽的汤方，或者总是情绪不好、生闷气，熬夜，吃得太补益加重脾胃负担等等……否则以上努力就都白费啦！
作者：闫玉红
策划：凌云
排版／插图：老叶
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