山
药
在近几年的餐桌上，多了一样被公认为养生圣品的食物——山药。以山药为关键词在网上搜索、查阅相关的文章及评论，95%以上都是在建议大众多食山药。
有一位朋友曾说过，当你看到全民都去疯狂炒股的时候，千万不要入，那是股市要崩盘的预兆。当看到全民皆称山药好时，我不禁问了自己几个问题：
山药的作用到底是什么？
山药真如网上所说补一切虚损么？
现代人的身体，是真的虚么？
山药真的适合所有人么？
《神农本草经》中说“薯预（山药），主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉。久服，耳聪目明，轻身不饥延年”；
《中药学》教材中说“山药，补脾养胃、生津益肺、补肾涩精”。
从这两句描述上看，山药可谓是养生保健的必备品，网上文章以此为宣传，有过度宣传之嫌。
若把这两句话翻译一下、标出重点呢？
《神农本草经》约成书于后汉，一个百姓物资匮乏的年代，很多人挨饿受冻、面*肌瘦、不耐寒热，出现了书中所说的体虚、羸弱、多病的状态，此时服用可以补虚、益气力的山药，固然是能长肌肉、不饥、延年。
但若是处在食物营养过剩的现代，是否还需要再用山药去滋补？
同时从“不饥”这个词中也能看出来，服用山药是很顶饱的。有朋友去河南旅游时，专门品尝了地道的淮山药，吃了手掌长的一小段后，两天没有饥饿感。
在突出山药耐饥的同时，也说明了山药不易消化，对于脾胃运转能力较差的人来说，吃进去一块山药，可能需要花很长的时间来运化。
从《中药学》教材的描述中可知，山药主要补的是阴质的部分，即人体中有型的物质。
《内经》很早就告诉我们“阳化气，阴成形”理论，人体内阴质的部分需要依靠阳气的推动，才能转化成身体需要的能量。
若阳气偏盛的人，吃一些山药可以运化，变成身体所需的营养；若阳不足时，补阴为不当，必会加重阳虚不运、形成痰湿浊。
所以《中药学》教材中山药的描述，除了被引用的这句话以外，还有一段文字：“山药养阴能助湿，故湿盛中满或有积滞者忌服”。
一般来说，感觉自己肚子胀、痰多、闷满不适的或者有平素有积食、难消化的人都应谨慎服用。
元代著名医家朱丹溪在《本草衍义补遗》中提出“山药属土……然单食多食亦能滞气。”
明末清初著名医家陈士铎在《本草新编》中说“世人往往有胸腹饱闷，服山药而更甚者，正助脾胃之旺也。人不知是山药之过，而归咎与他药，此皆不明药性之理也。山药补虚，而亦能补实，所以能添饱闷也。因世人皆信山药有功而无过，特为指出，非贬山药也。”
同时期著名医学家王孟英在《随息居饮食谱》中明言“山药，肿胀、气滞诸病均忌。”
近代《饮片新参》中也注明“山药，脾胃湿滞者忌用。”
如今，生活条件优越，每顿都可有大鱼大肉吃，尤其是现在的儿童，已经很少有饿过肚子的，在门诊上每天接诊最多的，就是因为吃的太多或吃的太杂而生病的孩子。
在这样一个物质丰富的时代，山药所补的那种因为饿肚子而产生的体虚已经越来越少了；多见乏力、懒动、看似体虚的人，其实并不是真的营养“不够”，只是“不能运化”。
这样的人若长期食用山药，会造成什么结果呢？
近几年在门诊上有很多因过食山药而生病的患者，在这里举几个典型案例分享给大家：
案例一
患者女，5岁，以长期便秘来就诊，面色*、下眼睑紫、嘴唇红、手心黏、腹胀。家长很注重养生保健，经常给孩子吃山药、红薯、八珍糕等食物，想要帮孩子健脾，但孩子的大便总是干、排便时间长。
此患儿本属于脾虚型体质，脾胃运化能力较慢，再加上长期食用山药等不易消化的食物，更加重了脾胃负担。在孩子忌口一段时间后，家长反馈大便有了明显改善，而且面色也比之前好看很多。
案例二
患者男，4岁，以咳嗽、痰多2个月来就诊，鼻头泽、舌苔水滑、腹胀，家长说孩子只要一去幼儿园就咳嗽，拿出幼儿园食谱一看，基本每天不是有蒸山药、就是山药粥。
孩子本身属于脾虚痰湿型体质，若再食滋阴食物，定会加重体内痰湿，孩子的咳嗽就是反反复复。
案例三
患者女，34岁，以口腔内扁平苔藓来就诊，手脚凉、心下满硬、咽喉总有痰难咯出，经询问后发现平素喜食山药。
此患者属阳不足中痰湿型，长期食用山药导致阳不化阴、湿浊上泛口腔，而形成的口腔内扁平苔藓。
案例四
患者男，3岁，以湿疹来就诊。家长说以前有大夫诊断自己孩子为脾气下陷、湿浊内生，在网上查了山药可以补脾，就给孩子烤山药吃，谁知道湿疹越吃越重。
中气不足的湿疹患儿应先补脾气、化湿浊，而不是先补脾阴，阴质多而阳气少，会加重湿浊的产生，不仅脾胃更差，湿疹也会更重。
案例五
患者女，40岁，以*褐斑来就诊，患者说生孩子后想补补身体，吃了一段时间山药后发现脸上的*褐斑越来越多。
产后女性气血虚，常常单独吃一些滋阴的食物，但当阳气不足不能化阴时，会导致湿浊淤滞，轻则形成*褐斑，重则可能变成脏器囊肿或结节。
类似的病例不在少数，这些案例时刻在提醒我们，山药虽好，但一定要分清自己的体质是否适合，再选择吃还是不吃。平时连肉食都不易消化之人，就更不易消化此物了。
当然也有患者在问，为什么大夫开的方子里有山药，却不让我们自己吃山药呢？
其实在一个完整的处方中，不是一味药一味药的堆叠，而是不同药物之间的相互作用，有山药这类的滋阴药存在，就会有相应的阳药来配合，让方剂整体补而不滞。
老子·《道德经》有言“天下皆知美之为美，斯恶已，皆知善之为善，斯不善已。”
我们虽处在一个网络信息丰富的时代，但不要被各种各样的养生口号套牢。
总之，山药和其他好东西一样，本身都没有错，不过它适合阴虚血少之体质，不合适脾胃运化较弱之人。
只有清楚自己的体质，选择自己适合的、适量食用，才能更好的将其化为营养。
守数据治与经相明
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