“刚开始怎么也不相信自己得了糖尿病，直到后来出现并发症才相信，可一切已经晚了。”
这是最近在我们糖尿病专项调理群里的一位群友说的话。
近几十年由于饮食结构的变化、一些不良生活方式的盛行，加之社会竞争压力呈几何倍递增，患糖尿病的人越来越多了。据国家卫生部调查显示，我国每年约新增加万糖尿病患者。目前中国糖尿病患病人数已经居世界第二位。
糖尿病患者由于体内胰岛素抵抗或分泌缺陷而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，如血糖控制不佳，随着病情进展可以导致眼、肾、神经、心血管等器官的严重病变，威胁生命健康，但如果能在早期血糖出现的时候及时发现，及时调整生活方式，就可以把血糖控制在正常范围内，自然也可以减少和延缓并发症的发生。
但问题是，现在很多人已经出现了血糖问题，甚至已经患上了糖尿病还不自知。很多患者在治疗心脏病、肾脏病等严重并发疾病时，才得知自己存在糖尿病。
今天我们就来讲讲，如何早期发现糖尿病。
01
你是糖尿病的高危人群吗？
这部分人虽然目前血糖正常，但患糖尿病的可能性比较大。应该定期检查。这类人有如下特点：
长期缺乏体育锻炼，特别是经常久坐不动，工作紧张；
有糖尿病家族史的人，包括一级或二级亲属中有糖尿病患者；
代谢功能异常者，包括肥胖（BMI25kg/m2）、高血压、糖耐量异常、高胰岛素血症、高尿酸血症等；
有心脑血管病史；
年龄45岁；
妊娠期糖耐量异常；
生育过体重超过4千克的巨大婴儿；
有过自然流产经历。
02
糖尿病早期的症状
说起糖尿病，人们往往会想到所谓“三多一少”这一典型症状，即多食、多饮、多尿和体重减少。但事实上，出现了“三多一少”的人往往是很早以前就患上了糖尿病，已经不是早期了。
糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的“三多一少”症状比较明显，而2型糖尿病占糖尿病总数90%，其病理变化为胰岛素抵抗伴有胰岛素相对不足，而非胰岛素绝对缺乏，所以病人体型多肥胖，也没有典型的“三多”症状，因此以“三多一少”症状来判断有无糖尿病是一个很大误区。
事实上，2型糖尿病的早期症状大多数都不典型，很容易被人们忽视。这些症状包括：
1、餐前或餐后血糖低。
很多人认为经常低血糖的人，就不会有高血糖的风险，这是个误区。
糖尿病患者尤其是肥胖的糖尿病患者，常在餐后3-5小时时出现头晕、出汗、心悸、手抖、疲倦、乏力、虚弱、空腹感等轻度低血糖症状。
这是因为2型糖尿病早期由于胰岛素分泌的缺陷，导致餐后胰岛素释放高峰从正常的餐后0.5-1小时延迟到2小时以后，以后才逐渐下降，由于餐后2小时血糖已下降到餐前水平，而胰岛素水平仍然较高，这样就会出现低血糖症状。
还有一种就是有的人餐前会出现低血糖的状况，他没有什么口渴多饮多尿症状，但就是饭前觉得非常饿，这顿饭等不到下顿饭。不吃点东西就觉得饿得心慌，常常属于一种饥饿的状态，这也是胰岛素分泌异常的信号。
糖尿病主要就是胰腺功能受损导致的，因此，当频繁出现餐前或餐后低血糖的症状，就需要注意可能患糖尿病了。
2、皮肤干燥瘙痒。
用止痒药无明显好转，尤其女性患者常发生阴道异常干燥瘙痒，且治疗困难。
3、皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮、且不易治愈，手术伤口容易发生感染，也不易愈合。
这是由于患者体内高血糖会干扰和损害机体的免疫防御系统，同时由于蛋白质等营养物质代谢障碍而导致营养不良，抵抗力降低。
4、颈部、腋下、大腿跟部等处的皮肤有色素沉着。
这一色数沉着被称为假性黑棘皮症，往往提示存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，多合并肥胖。
5、四肢麻木、感觉迟钝，有蚁爬感、疼痛、烧灼感。
有些人会感觉走路时就像踏在棉花上一样，有人是足跟痛。这是因为糖尿病会引起下肢远端神经异常和下肢远端血管病变，发展趋势是足部溃疡及足坏疽，甚至截肢。
6、眼前有黑影，有雾状感，视力明显下降、白内障进展迅速。
这也是糖尿病导致血液微循环变差的后果之一，由于视网膜毛细血管壁受到损伤，加之血液呈高凝状态，几乎所有眼病都可能发生在糖尿病患者身上。
7、腹泻与便秘。
糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道的功能失调，从而出现顽固性的腹泻与便秘。
8、男性阳痿。
糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿最多见。据统计，糖尿病患者发生阳痿者达60%以上。
9、女性泌尿生殖系统反复感染。
糖尿病引起的尿路感染有两个特点：(1)菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道。(2)给予适宜的抗感染治疗，发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。
10、胆道感染。
糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。11、排尿困难。
男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此，中老年人若发生排尿困难，除前列腺肥大外，应考虑糖尿病的可能。
12、反应迟钝、记忆力下降、老年痴呆、脑血栓、脑出血、脑梗死。
胰岛素分泌不足导致高血糖，长期高血糖可导致毛细血管基底膜增厚，使管腔狭窄，加上糖尿病人脂代谢紊乱，造成血液粘稠度增高，血流缓慢。脑部血流量减少或堵塞就会导致脑部出现以上脑部病变。
13、胸闷、胸痛、心悸、恶心、呕吐、腹胀、多汗、呼吸紧迫等心脏病早期症状。
糖尿病会引起大血管、微血管、自主神经病变，因此会造成多个脏器功能，尤其影响心脏，导致冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、糖尿病心肌病、糖尿病自主神经病变等，但因为神经受损，早期临床症状很轻，甚至没有，所以这也是值得注意点，如果忽视，发展到重症会出现心绞痛、心肌梗死、猝死。
03
你的血糖值正常吗？
如果发生以上这些现象，就要及时查血糖。判断血糖是否正常可参考以下数据：
正常值：餐前空腹血糖在3.1-6.3mmol/L，餐后两小时血糖不超过7.8mmol/L。
如果空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后（从吃第一口开始计算）两小时血糖超过11.1mmol/L，则诊断为糖尿病。
04
血糖偏高怎么办？
如果发现血糖已经偏高，不管在不在正常范围内，都要引起重视了。糖尿病初期空腹血糖8.0,且无其它器官病变时，只要执行糖尿病饮食标准并增加运动量，就可以把血糖控制在7.0mmol/L左右。
糖尿病饮食标准
糖尿病饮食的一个基本的原则就是：可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃。
具体来讲，有三宜、三不宜。
三宜：
五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。
豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。
苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。
三不宜
不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；
不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋*、肥肉、*油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；
不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
增加运动量
运动要在餐后1个小时后进行，可根据自身情况循序渐进增加运动量，选择一些强度适中的运动，包括一些快走、骑车、慢跑等，时间应控制在30—60分钟，当感觉到微微出汗并且心跳加快但不急促时，这说明运动强度正合适。
此外还要注意我们之前在《高血糖、糖尿病是怎么来的？生活中的这些雷千万别踩》中所提到的引发糖尿病的因素，包括熬夜、坏情绪、过劳、久坐不动、房事不节。
本文为妙手莲华综合整理
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