《四圣心源》与小儿湿疹的治疗上一次，我们讲了《四圣心源》的一些病症，跟我们临床上见到的那些疾病差别比较大。书里面讲的各种疾病，我们也能见到。但是，我们在临床见到更多的疾病，书里其实是找不到的，或者说是很多不能完全对得上。我想咱们学习《四圣心源》的目的，主要是为了学以致用，能够治疗我们身边朋友的疾病，为患者解除病痛，能够为家人朋友提供一些帮助。所以我想，照着原书讲，可能离我们见到的疾病稍微远一些。我想，能不能换一方式，我们就把日常生活中能碰到的一些很具体的疾病，应用《四圣心源》的理论讲一讲。我们应怎么去治疗？怎么个思路？后面我不打算按照《四圣心源》的原文去讲了，就是抛开《四圣心源》这本书了，完全是根据临床实际情况来讲。这样呢，就跟讲医案一样，一次讲一个病。讲一个病，把一个病讲透了，大家就知道怎么去治了。
跟*元御后面的病，讲上这么一节：这个病什么原因？怎么去治？用什么方子？是类似的。只不过，我们把这个病换成我们在临床上，在现实生活中，很容易遇到的，比较近的、比较熟悉的疾病。换成这个形式，我想，这样对大家的帮助，或者说讲的这些东西与大家更接近一些，是吧？这是我的一个想法。单凭着就书讲书，讲是好讲，讲一大堆废话，也没多大用处。所以，从今天开始，我试着讲临床吧。今天，先讲讲小儿的湿疹。小儿是一家的掌上明珠。小儿有什么头痛脑热的，一家人都跟着着急上火，都乱了。那么，小儿湿疹呢，是一个非常难缠的一个病，很多小儿，不是说几个月不愈，而几年都治不好。家长也着急，很痛苦。因为，在临床上，碰到了一些这样的小儿，所以，今天跟大家交流一下，小儿的湿疹。
小儿湿疹，这是西医的病名。那么，它的主要症状，就是小儿的皮肤上长小疹。这小疹子，就是痒呀，流水呀，破溃呀，就是破了，烂了。它长的位置，主要长在脸上、胳膊腿上。一般都是长得对称，这边有，那边也有，两边都是对称着长。打个比方，一般来说，长在脸上，左边脸有，右边脸也会有。刚开始，可能长红色的小疹疹，这些红色的小疹疹还痒。小儿子一挠，就挠破了，就开始流水；有的不挠，自己也会破，跟着流*水。流水的时候很痒，流水后就结痂。结痂后，这地方就不透气，就更痒。所以，长湿疹的小儿，一般哭闹比较多，又痒，自己又不会躲避，自己挠了，碰了，挠了出血了都有，越挠越痒。有的小儿，因为湿疹吃不好饭，也睡不好觉，晚上一般会痒得厉害一些。时间长了，体质就会变差。
湿疹一般多大的小儿多见呢？一般二岁以下，从几个月到一两岁的小孩最多见。当然，大点的小儿也有，**，相对较少。一般来说，五六岁以上，小儿湿疹慢慢就好了。五六岁以下的小儿比较多见，尤其是二岁以下的小儿。有时候可能比较严重，出现比较严重的症状。小儿比较小，甚至只有几个月，吃药有时也不好喂药。所以，很多父母只能买一点各种膏呀，抹一抹，有的能控制住，控制一段时间，有的可能效果也不好。那么，这个问题对于大部分初为人父、初为人母的年轻爸爸妈妈来讲，是一个很挠头的问题。今天呢，我们把这个问题给大家交流一下。谈一些我的看法，给大家提供一些治疗的方案。希望能对这方面有需要的朋友，有所帮助，首先分析一下小儿湿疹这个病，这个病因。小儿湿疹虽是西医病名，实际上它确实体现了这个病中医方面的特色。它确实是由湿，湿气郁滞，作为一个致病的诱因，慢慢演变过来的。
我们知道小儿呢，小儿他长得很快呀，越小的孩子长得越快。那就是一股生发之气，升发之气非常旺盛，这股长发之气，若从左路肝木之气角度来讲，它就是一股肝气，一股木气。如果是从一气周流的角度讲，这股木气来自中焦脾胃之气，来自中焦的土气。所以小儿是一股土气，土气就是一股正常的湿气。正常的中焦土气是阴阳和合，合而为一，象一股气一样，为什么说一气周流？一气，周流的一气，就是阴阳合和的意思，所以正常的土气就是一股湿气。中土化生成湿气，正常情况下，中土化生湿气是一股正常的气，就是我们讲的中土之气。正因为小孩这一气生发有力，生机勃勃，这股湿气也是非常流动，充满了生机、充满了活力。中土之气是这样的，小孩一身之气都是这样的。但是小孩这股气生机勃勃。所谓的生机勃勃，它阳气足，因为它是一股浑然一体的气，阳气足的同时，意味着湿气盛。小孩一张口，他的嘴里，总是润润的，总是有很多的口水，非常饱满的津液呀。有的小孩就象流口水一样，其实，它并不是脾胃虚，是小孩子阳气盛，阴津也足，所以他有这么一股蓬勃的气息。这股气这么有生机，同时，这孩子毕竟小，整股气的力量，或说整股气的气势还是比较小的，就跟芽一样。小孩就是小苗嘛，它虽然很有生命力，但毕竟很弱小，所以他的这股长发之气很容易受到各种因素的影响，非常容易受到各种影响。
小孩为什么容易生病呢？一点因素就把这股气给影响了，生病了，但是，也容易好。稍微一调整，它就恢复过来了，就是容易病也容易好，病来得快也去得也快，就这么这特点。为什么湿疹好得这么慢呢？为何不容易好？原因在于这股湿气是郁在里面，郁得比较重。这小孩一般得湿疹是怎么的呢？从我们接触到的孩子来看，大概分一下，得湿疹的小孩基本上有三种：一种是先天从胎里带出来的，这个小孩他妈妈的体质也不太好，本身就是痰湿比较盛的体质，就怀了他。他本来就在一个痰湿很盛的环境中生长，生下来之后，就有很重的痰湿，影响了小孩他本身比较清纯的升发之气，影响一气的升发，这类小孩容易生湿疹。还有一种是小孩误治引起的，例如感冒了，发烧了，很多孩子的家长，用西医的办法治疗。西医无非是的减热镇痛呀，退烧的药治疗，然后，用消炎呀，杀菌呀，抗病*呀，这类的药。这些药，一般都偏凉，偏凉就容易伤中阳。
中阳之气一旦受到损伤，那么中土就会运化无力。脾胃是中土，运化无力的时候，就容易瘀滞而生湿气。由正常的生机勃勃的湿气变成瘀滞不动的病态的湿气，时间长了，变成痰浊之气。这股痰浊之气，粘着在体内，久而不去，慢慢地影响整个经络之气的流通。经络之气堵在那边不动了，它就会郁而化火，就会发出小疹。小疹憋得厉害，就会溃破，就会流水。流水是一种湿气往外排的一种现象。湿疹其实也是一种身体自我纠偏的方式，实际上是它利用这种方式，向外排郁结的湿气和停滞的火气，是身体自治自救的一种表现，这是第二种情况。那第三种情况是什么呢？第三种是小孩打预防针，这个疫苗一般都是灭活和减*的那种病*或者细菌来刺激身体产生抗体。疫苗本身是大概是用细菌与病*做出来的，疫苗本身就是一股浊气，它改变不了本身是一股浊气的性质。
从这个角度看，就是一股浊气，尤其是肠道系统的疫苗，例如糖丸，预防脊髓灰质炎的，小时候，我们都吃过。这个东西就是容易入中土的湿浊之气，阴浊之气。吃之前，都是在冰箱里放的，本身就比较凉，所以小孩一吃，本身是一股浊气，又比较凉，如果小孩子中土弱，中土转不动，浊气就会在体内留下了，也会成为体内的痰浊，也会引起湿疹。所以目前从临床上，我见到的患者基本是这三种情况。一种是先天的胎里带出来的；一种是一般的感冒发烧啊，或者是什么误治啊，用抗生素之类的凉药误治导致的；还有一种是打预防针，打针之后预防针疫苗这股浊气引起的。总而言之，不管什么情况。它最后的根源都是两个，一个就是中土受了损伤，土气弱了，中土转不动了。脾胃之气都比较虚，中焦斡旋无力，这是根源。《内经》讲：正气存内，邪不可干。假设孩子中土之气，脾胃之气比较足，即便有什么浊气他自己也能够化解排出。正是因为他本身中土之气比较弱，所以自己解决不了身体内的这股浊气，所以这股浊气就在体内致病了。
第二个问题就是浊气的问题。体内的这股浊气，不管是什么途径来的，不管怎么生成的，它这股痰浊之气，它是非常黏着的，粘滞。这股痰浊之气呢，它主要是郁积在中土。中土这个系统，中土就包括脾胃啊，肠啊。但是，人体从一气周流的角度来讲，气不管是升还是降,都要经过中土，或者说都是中土之气升降的一个变现。中土之气升上来就是木气，降下去就是金气。所以人体十二经脉，它的循行，它的气血其实都是脾胃之气的一个外在的表现。那么中土有这么重的痰浊的时候，因为一气，中土之气的这个一气，它任何一个地方都是要流通得到的。所以这十二经脉流通的气也都是中土这股气流通过来的，那么中土的气已经被比较重的痰浊郁滞了。那么这股气呢，它在体内流通的时候，十二经脉之气，五脏六腑之气，它在体内流通的时候必然要受这股痰浊之气的影响，这股气会变得不够清透，这是一方面。另一方面呢，整个气机的升降出入，它都要受到中焦这股浊气的影响。
因为这股痰浊之气主要集中在中焦，实际上在体内也是无处不在的，因为它随着五脏六腑，十二经脉经气的流通，它是遍布全身的。如果从有形痰浊的角度来讲，它主要集中在中土这个系统。如果从无形浊气的角度来讲，十二经脉无处不在。这股浊气就跟一个人抽烟一样，烟在抽烟的人嘴上，烟气满屋子都是，这个意思。所以有一些容易郁结的地方，比方说肝经、胆经，肝胆经它都属于木气这个系统。那么最容易受影响的。它主升发，主宣达啊，一有郁结首先就表现出来了。所以小孩的湿疹，它很多是在耳朵前后，耳朵前后属于胆经的循经位置，最容易长湿疹。再一个就是湿疹，痰浊之气是阴邪，阴邪会影响在稍微偏阴偏里的位置，像胳膊腿、肘关节的内侧也容易长，它外侧也有长的。
一般来说初期，急性期的湿疹，刚长的时候，因为它体内的阳气还比较足，升发之性还比较强，所以它带着痰浊之气它往外发，因为痰浊堵在里面，这一气在里面周流堵着，到哪儿都走不动。哪儿都受限堵着，那它怎么办，就往外冒。哪个地方容易透气就哪个地方往外冒，哪个地方就长湿疹。所以，脸上阳的位置，头面部然后四肢外侧也是属于偏阳的这一面它容易长。随着时间长了久治不愈，慢慢的阳气就开始弱了。没有那么大的劲了，冲不出来啦，它就会慢慢的郁在里面，郁在一个偏阴的位置，所以慢慢的就会向四肢的内侧、脖子、肚子这些地方就开始容易长了。
从湿疹分部的位置，它是偏阳的位置还是偏阴的位置就可以知道体内阳气的强弱。如果阳气还比较足，那么一般长湿疹的位置就是偏阳的位置，而且湿疹大部分比较红，比较痒，容易破，容易流水。如果长在偏阴的位置呢，一般来讲就是时间比较长了，湿疹大部分不是那么红了，可能只是偏痒，也不见得就流水，只是长个小疙瘩。这也是有个阴阳的区别与轻重、新旧的这么一种区别。那么湿疹长的越重越急性期的越好治，越是慢性期的长的比较阴的地方的，流水不厉害，只是稍微有点痒的其实反而不好治，治得要慢一些。这是我们从症状上大概分了一下，那么根源上来讲就是刚才讲的两个因素：一个是中土虚，再一个就是痰浊郁滞比较重，郁滞了一气的升发。为什么小孩容易长湿疹大人不容易长？大人的一气已经没那么大的劲了，人的身体都不长了，所以这一气相对来讲比较缓和了。身体有点痰浊，顶多有点咳嗽啊，身体有点痒啊，一般是这么个情况。小孩因为正在长身体，所以这一气非常有冲劲，升发之力非常强。一旦有郁滞挡住了，那么它是不受约束的，它一定要找个地方宣发出来。这不让我走，我要找个别的地方走出来，有这股长的力量。所以痰浊堵着的时候，他就容易以这个湿疹的形式长出来，往外发越这种郁结之气。
那么之所以长得厉害，又流水，又痒呢，流水就是阳气外泄，湿气外渗这么一个象；痒呢就是不通，痰浊堵着郁而不通，红呢就是郁而化火，都是小孩阳气盛，痰浊郁滞比较重的一些表现。很多人治疗湿疹是从清热利湿的角度去着手，效果并不好。因为很多人就说湿疹不就是湿气嘛，叫湿疹它也流水不都是湿气嘛，为什么我用利湿，疹子比较红我用清热啊，清热利湿我都用上了，运中焦的我也用一点，为什么效果还不好呢？那么根源就在于邪气的性质我们给他搞错了。
引起湿疹尤其是顽固性的湿疹，引起湿疹疾病的根源，不是湿而是痰。当然，痰刚开始可能会是一个湿气，慢慢的就会变成一个痰浊了，单纯的湿气是不会引起湿疹的，因为湿气是比较清透流通的，它可能会引起全身的无力，可能引起发烧是不至于引起湿疹的。只要是引起湿疹就是气淤滞的比较重了，好像一股气没地方去了，完全堵上了，它才会冒出一个疹子，鼓起来了，逼得这股气没地方去了。找了一个穴位，这个地方还行，能喘口气，能透透气，鼓出来，长了一个疹子，是这个意思。什么东西能把整个经络之气能堵得这么厉害，能把它逼出一个疹子来，只有非常粘滞的痰浊之气，只有痰浊这股邪气才有这么强有力的粘滞之性，才能把一气瘀滞得这么厉害。所以只要见到湿疹，必定体内有比较重的痰浊，而不是单纯的湿气。所以从这个角度来讲，我们一谈到湿疹，我们就知道从邪气的角度来讲，它的根源是痰浊而不是湿气。这一点要搞清楚。如果这一点搞不清楚，那么湿疹是很难治好的。
痰浊是标，中土虚是本。中土不虚就不会生痰浊，或者有痰浊它自己也能解决掉。那么我们治疗的时候怎么去治，急则治标，缓则治本。所以在急性期的时候化痰浊为主，在慢性期的时候我们就可以运中土加上化痰浊一块来，这就是我们治疗的主要思路。那么小孩还痒得比较厉害啊，痒就是木气郁而不通，所以我们也可以适当的加上一点舒达木气，微微清热来止痒，稍微佐上一点，就是治标的清热止痒，舒达木气。那么对于外面小孩疹子有些破溃了，流水啊结痂啊甚至流血啊。外面的创面我们怎么处理呢，一般创面我们都是用比较滋润的，清热燥湿，润养，这样的药物来洗一洗，抹一抹，我们治疗这个病呢也是可以内外兼治内服药、外用药可以并用，当然以内服药为主。因为病是在肌表是在皮肤，但是病根是在脏腑，是在体内的。所以这个病，你单纯的用外用的药，有时候效果还是差一点。
讲一个具体的病相对来讲有意思些，下面我们来说一下，小孩湿疹这个病，我们把病因也都分析了，具体怎么治疗。因为小孩引起湿疹的这股痰浊之气或者说粘痰，比较粘滞，粘滞的比较厉害，很难去掉，就跟胶一样，粘到你身体里了，剥也剥不下来，推也推不出去，就是小孩这个湿疹缠绵难愈，好长时间也好不了。因为它本身这个病气，这股痰浊之气本身就是这个特点，本身就不好去。我们怎么去呢，首先就要讲究技巧，上来就单打独斗去了既然它病因是粘痰，是比较粘滞的痰浊，就要想办法怎么把它去掉，去掉不能生剥活破啊，非常生硬的祛痰那不行，要想办法把痰浊化解开。
化痰，像这种粘痰在小孩身上，不管怎么说，小孩也是阳气比较足的体质，所以这股痰浊虽说粘滞的很，还是比较容易化开的，它不像一些老年人或者慢性病好久的成年人，他体内也有一些痰，那种痰是比较不好去的，因为属于阴痰。小孩这个痰相对来讲比较容易化开，是比较阳性的痰浊。它容易去掉，相对来讲，我们用药用好了还是容易去的。这种小孩粘滞的痰浊最好、最快、最安全呢，就是用张仲景的经方——皂角丸。皂角丸就是皂角和大枣，那么皂角就是我们讲的皂角树，它结的皂角可以做肥皂，洗衣服，是化顽痰非常好的一味药。皂角剌是可以破结呀，疏通呀，治疗一些顽固的疮、郁结也很好。我们用的不是皂角刺，而是皂角，是它的果实，大皂角。
皂角的药味是非常辛散，辛散之力非常强，就象救急，人昏迷的时候，用皂角粉，撒一点鼻子里，打个喷嚏，取气，就可以把人救过来，苏醒了。辛散之力可以疏通，让人的一气流通起来。流通起来，人就活过来了。救急时，用细辛、皂角等药。用皂角这个药，它的药性非常猛，力量非常强。从化学角度，我们可以把皂角理解成肥皂或洗衣粉呀或祛污的洗洁净一样，能够把痰浊如油污一样化开，象溶媒一样可以化开。如果从中医的气的角度来讲，皂角这股辛散通行之气，这种气非常通达有力，能够把体内这种浊气疏通开，辛散开来。我们就借用皂角这股药力，把痰浊化开。简单来说，可以把皂角理解成，弄了点肥皂洗洗肠和胃，把这些粘痰洗出去。这么理解，虽然比较粗浅，但也在理。简单地来讲，可以这么来想。实际上，植物药都有一股生气，它是一股非常锐利的疏通、辛散之气，像无数把小刀一样把痰浊慢慢地给剥开。剥开后，整个气就疏通开了，把这个痰浊分解开，分开后的痰浊，它就失去了粘着之性。
皂角本身是流利的呀，本身流利疏通之性，跟痰浊结合在一起，它就没有粘着之性了。痰浊没有粘着之性，就能够流通了。流通之后，只要能动就有外出之机。只要能流通，我就让它流到体外去，就可以祛掉。但前提是把痰浊化解开，这是用皂角的目的。治疗湿疹皂角是君药，首先用皂角，皂角这股气过于辛散，过于辛散的药容易伤阴，辛散毕竟是耗阴助阳的一个象，伤阴就容易伤及脾胃。脾胃正常情况下，是一个温润的一个状态，所以用皂角，张仲景为什么要用大枣同用呀。不光是皂角，而且是皂角少，大枣多呀，大枣是偏于收敛、润养的一个药，非常甜，非常粘。
大枣这肉，这甜味，这股润养的特性，就是顾护中土脾胃的。或者说，大枣把皂角这股辛散之气限制在中土可以承受的范围之内，皂角就是再厉害，这把刀就是再锐利，大枣就象这个保护层一样，你是刺不透的，穿不透的。所以，它只会化痰浊，而不会伤到人体本身的正气，起这么一个作用，就跟保护膜一样。所以皂角与大枣这两个药，是化痰浊，治疗小儿湿疹，釜底抽薪的一对药，君药，核心药物。那这个皂角的用量用多少呢？我们用大皂角，皂角一般都是生的，我们有条件的话，可以把皂角放到微波炉稍微烤一烤。烤到什么程度呢？一般不用超过一分钟，用正常的微波加热，稍微减闻到一点皂角香味飘出来，别烤糊了。烤长了就糊了，没有糊，闻到一点皂角香味飘出来就可以了，这时候，皂角的药性，柔和一点。生皂角，用也可以用，**皂角是可以的，小孩用生皂角，还是稍微烤一下比较好，药性更柔和一些。然后呢，把这个皂角打碎，打成末，一次用多少呢？若要称的话，小儿用0.1到0.3克就够了，非常少的一个量。一般也没有这么少的称来称得这么准，那怎么办？皂角不是象扁豆一样嘛，你就把这个打一打，打得稍微软一些，能够从上面掰下一点末来。我们用的是皂角皮上附带了一点肉一样的那种末，不是用它的种子。
你用手轻轻的掰下一点点来，掰下一点末，撒一点末，像撒点味精，撒点盐末一样，一点点就够了。若一定要说具体的量的话，皂角如果是一小块的话，用像绿豆那么大差不多。或者说，掏耳朵的小耳勺，若是末的话，两勺即可以了。因为我们讲的用0.1到0.3克，主要讲的是皂角末，若是连皮带子的皂角用到0.5克左右。这个量非常少。若没数，可以试验一下，敲下一点点来，打一点点末末，在手里，用二个手指一摸，一捏就捏过来一小堆。一小堆皂角末呢，不会超过绿豆大的小堆。撒到小锅里，加水熬一熬，整个锅里全是沫沫。它这个药量很小，但药劲很大，所以这个皂角末不要用多了，多了伤胃。孩子一般都比较小，所以用一点点就够了。那么，大枣用多少呢？大枣一般用五到十个，大枣也不要用太大，也不要太小了。用大人大拇指指肚那么大，一般大的大枣，肉比较多的那种即可。这样的大枣用五到十个，小一点的孩子可以用五个，大一点的孩子可以用十个。大枣这个肉比较厚，皂角少，大枣多，熬出来甜甜的。小孩都很喜欢喝，不难喂。我们用皂角化痰，大枣护胃，这两个药是君药，是化痰浊的主要药物。
你看这两味出来了，那剩下的还要什么药呀？我们急则治标，化痰浊，釜底抽薪来治。另一方面，湿疹都特别痒，又痒，又流水，晚上睡不好觉，小儿连哭带闹，又心烦。所以，这个也要想想办法，痒是不通呀，郁而化火，颜色红，流水，气滞。想通通不开，所以才冒出来了，郁在这个地方无处可去，只好长出湿疹来了。皮破了，流水，气血就散出来了，郁结之气往外散。所以，小孩长湿疹，湿疹破了，流水。这是里面郁结之气向外疏散，减轻体内脏腑气机郁结的一种方式。若你用象激素或其它封藏性的药膏，这个疹就不让它长了，外面看好象封住了，长不出来了，好象好了，实际上，这样加重体内的郁结，往往会使病加重。所以象这种情况，要从体内减轻气的郁结，这比在体外用膏抹，效果更好。那在体内，我们用什么来减轻郁结呢？用舒达木气的，清解郁热的药，急性期时，我们可以用。有些湿疹，长在肝胆经部位，如两个耳朵附近，耳前耳后，或者长在身体胳膊肘的外侧，膝盖的外侧呀，身体上肝胆经循行的位置呀，这些的地方湿疹比较明显的部位，效果更明显。即便不在这些位置上，也是可以用的。
只要痒，必有木气的郁结。痒的话，我们用什么？针对湿疹痒，这是一个很难受的感觉呀，小孩子往往很难睡着，哭呀。针对给小孩止痒，我们用疏达木气的两味药，用栀子和薄荷，薄荷是疏达肝气很柔和很清透的一味药，小孩子的气也很清透也很弱，所以用薄荷比较合适。其他的象柴胡呀，其它的药，对小孩来讲比较生硬，用薄荷比较适合小孩这股柔弱之气。另外，是栀子，栀子是一个非常寒凉的一个药，它能清解三焦郁热。凡是有郁能长湿疹，一定是气郁在里面比较多，郁在里面比较多，它才有劲鼓出来。若气郁得不多，没有郁而化火，也不会长湿疹。小孩阳气盛，所以长湿疹。栀子这个药，苦寒清热，把这个郁结阳热之气稍微清洁一下，让它没有力量来长湿疹，这样痒会减轻一点。小孩中土弱，中土弱必然阳虚，栀子又是个寒性比较大的药，不能多用，稍微用一点的，最好是用焦栀子，焦栀子就是把栀子炒黑了、炒焦了，这寒性比较小一些。清热的力量就弱一些，对中土影响就小一些。薄荷和焦栀子也是治标，这一对药，止痒的效果很好。薄荷一般用多少呢？薄荷8克以下就够了，3到8克就够了。焦栀子，用0.5克，0.5克以下就够了。个别大一点的孩子，可以用到一克，不要用太多。一定不要因为用栀子清热而伤到中土。我们治小孩湿疹，它的病根就是浊气，浊气的病根就是痰浊，用皂角与大枣来处理。主要症状就是痒，我们用薄荷和栀子。栀子用0.3到0.5克就够了，焦栀子0.3到0.5克对小孩来讲就够了，大一点的孩子可以用到一克。**用到三五克。
这是我们从祛邪治标的角度来讲。那扶正呢？凡事中土有浊气，中土必然虚呀，必然运转无力呀。我们一定记住，不能单纯祛邪，还要运中土。动中土我们怎么运呢？我们用比较清透的药，本身病气是痰浊，有污浊，那么我运中土的药，一定是比较清透的。那我们用白蔻和甘草，白蔻是一个非常清香的一个药。甘草是芳草纯正，气最正的药。白蔻可以用到1~3克,甘草的量范围比较大。甘草呢中土特别虚,可以用10~15克，中土不是很虚用3~5克也就够了,这个可以具体情况具体分析。这种邪气一般来讲，痰浊之气越重的，中土之气必然越虚，它有这么一个关系。所以痰浊越盛，小孩儿这个湿疹长得就越厉害，需要给他用的这个皂角、大枣这个量就要用得大一些。这个时候那么你就知道，他这个中土之气虚得比较厉害，要用甘草护着，甘草要把中土守住。大枣只是一个比较滑润的药，它没有守中土的意思，微微偏收，没有守的力量。守固中土，最终还是要靠甘草，甘草这个量就不能太少，甘草保险起见，不要低于5克，或者用10克，15克都可以。我们运中焦扶正角度来讲，白蔻、甘草我们是要用扶正中土的药,我们也用上了,痰浊的药大枣也用上了，治疗湿疹——痒这个症状薄荷、焦桅子我们也用上了，那么痰浊可以化开，这个痒的症状可以缓解，中土可以运转；这个时候，我们就要考虑痰浊如何样排出去，那么我们就要用排痰浊的药,用一些通腑的排痰药，痰浊主要是肠胃,中土这个系统。怎么排大便，用泻下通下的办法来排是最快，也是最方便的，所以要加上排痰浊的药，把我们化开的痰浊排出体外，去病根。
我们排痰浊用什么药呢？小孩儿跟大人不太一样，大人这气一般特别黏着，小孩儿可能更清透些。排痰浊，对于特别粘着我更喜欢用黑丑，而小孩儿呢即使有痰浊，这个气还是比较清透的，对于小孩子来讲可以用比较清透的药来排痰浊，痰浊我们已经用皂角化开了，这个时候呢，就可以用大*。大*的气比较清透的，黑丑气相对浊一些，对于小孩儿，我们用大*的效果可能比用黑丑更好。我们就用酒大*来排痰浊，用酒炮制过的大*寒性会差一些，通下的力量仍然有，但寒性减轻，这样对小孩中阳、中土虚弱的影响会减轻一些。大*用多大的量呢？不要用太大，一般来讲不要超过1克，也就足够了，大一点的孩子，可以用到3克；一般小孩儿1克，甚至0.5克，就够了，这就是我们讲的排痰浊的药。
到目前为止，讲了皂角、大枣、白蔻、甘草薄荷、焦栀子、酒大*，7位药，这个小方子就出来了。这7位药就是基本方，我们化痰浊、止痒、运中土、排痰浊几方面，我们都照顾到了，药量也讲了，这个是基本方。在这个方子的基本上，我们需要灵活的加减。小孩儿脾胃可能特别的弱，胃口比较差，你可以加上点炒麦芽、山楂，甚至稍微加一点人参、*参都可以；火气特别重的，痒特别厉害的，甚至再加点*芩、蝉蜕，加强止痒的力量也是可以的；有的孩子中土火气不是那么重，中土阳气虚的比较厉害，偏凉，流水不是很厉害，小孩儿一看就是稍微吃的不合适就拉肚子的，那么你可以加一点干姜。在基本方里加点干姜，中阳必然是虚的，基本方里加干姜与大*相配就更好一些，干姜的量就用5克就可以了，基本方就成了8味药。痰浊一定要温运，虽然化火，化火是痰浊郁滞导致气郁而化火，并不是因为阳气盛，他中土阳气肯定是弱的，如果是小孩舌苔假设黏着地厉害，还可以加一点生姜，在用干姜的同时再加几片生姜，流通化湿的效果就更好。有的孩子口水流得比较多，长湿疹的同时，这个湿气也比较重的话，还可以加一点茯苓利湿气，这些都是应变的东西，基本方我觉得8味药就够了，茯苓一般我们用10克左右就够了。
基本方的基本药量：皂角0.3克大枣5个白蔻3克甘草10克薄荷3克焦栀子0.5克干姜5克酒大*0.5~1克
这个量对一般的孩子是比较合适的量，这个量就够了，加减变化的量，可以随症处理。这个就是基本方的量，一个大枣大概就有个3~5克，5个大枣大概至少30克左右是没问题，所以大家看一下，这个方子的剂量，除了大枣其它所有的药加起来的量也没有大枣的多，所以这个药熬出来就跟大枣熬出来的汤差不多，很甜的味，很好喝，其它药味都被大枣这个甜味给盖住了，所以这个药很好喝的，小孩都很喜欢喝，不难喂。不用挰着鼻子灌，哄着喝都能喝下去，但是效果非常好。喝了这个药之后呢，小孩儿的大便可能会有点稀，有点粘，这不要紧。这个方子正常情况下，多长时间能把小孩子的湿疹治好呢，一般用上这个方子后的两三天，甚至一天，就会有一个明显的减轻。要想彻底好，还是要靠小孩儿的脾胃慢慢地恢复，只有小孩儿的中土脾胃完全恢复了，这个湿疹才会完全好。不是说完全靠药物，把痰浊去了，就完全好了，这个药物把痰浊去了，中土很虚，还没有恢复，它还会自己继续产生痰浊。这个病好的会比较慢，至少需要半个月以上，这不是说我们的方子不太好，而是因为小孩的脾胃、中土之气恢复需要一段时间，就用这个方子，根据实际情况，灵活变化。刚开始可以祛邪为主，后来慢慢加强扶正的力量，加强运中土，扶正。扶正就可以加一点炒麦芽炒山药、*参这类柔和的药，可以加一点，不要加太多，或者给小孩喂的时候，可以喂香燥的米粉啊之类的。
这个方子治疗小儿湿疹治愈率是多少呢？效果还是不错的，不管是急性还是慢性，都可以按这个方子去治。急性的呢，焦栀子的量可以稍微加大一点；慢性的呢，可以不用焦栀子，可以加大干姜的量，还可以加一点活血的药；久病呢，有一点血瘀，还可以加一些当归、桃仁，加强养血疏通的力量，慢性湿疹，可以慢慢好起来。以这个方子为基础来加减，小孩儿湿疹这个病治不好的可能性非常小的，基本上都能治好。
今天给大家讲了这个小儿湿疹的基本方，讲得比较具体，大家可以拿来即用。具体的变通，要靠大家在临床上斟酌。方子的量比较小，比较安全的，没有风险。皂角这个药，药力很强，这个药基本上是无*的，像西医上灌肠都是用肥皂水，他不用洗衣粉，为什么？肥皂水是比较安全的，所以皂角是比较安全的。药力非常强，但是较安全，即便你这个量拿不准，与大枣同用，只是肠胃有点不舒服不会有太大的问题。要注意一点：皂角不能单独用，皂角一定要与大枣一起用。若不与大枣一同用的话，伤脾胃是很厉害的，这一点一定要记住。皂角辛散之力非常强，不需要用太多，只需一点点就足够了。今晚讲小儿湿疹就这么多，希望对大家有所帮助，有什么问题还可以提出来再交流。
推荐相关书籍：
（转载声明：本文转载自网络，版权归原作者所有，如有侵权请与我们联系删除！）
更多独家的中医秘术，扫描保存下方