昔治叶姓少年,素体羸弱,立春过后,暴喘汗出,声低息短,心悸动甚,口干唇燥,精神疲乏,四肢厥冷,面色泛红,额部扪之烘热,脉来浮散无力,知为虚喘,阳气欲脱。本欲进参附以救脱,但口唇干燥,有伤阴之象;附子大热,则非所宜;人参昂贵,而且难以骤得。细思本证,阳虚阴耗,肝肾两亏,选用山萸肉一药,既可两补肝肾,纳气平喘;又能涵阴敛阳,止汗固脱,有两全之妙。遂独用山萸肉60克去核浓煎顿服,须臾喘缓厥回,继以来复汤进之,药用:山萸肉60克,生龙骨30克,生牡蛎30克,生杭芍18克,潞*参12克,炙甘草6克。服三剂后,喘息尽已,依嘱常服山萸肉,调理半年,宿疾渐除。又治陈姓老妇,患喘症30余年。此次暴发,适余养病在家,遂来邀诊,勉为同往。见患者气喘抬肩,喉间痰鸣如锯,神识不清,唇干口裂,舌质紫黑,脉浮大无力,症情危笃。西医诊为肺源性心脏病,其时家属已在料理后事。其脉证属肝肾两亏,阴阳欲离。急用山萸肉60克浓煎灌服,约半小时许喘息稍缓而气渐复,能睁眼辨人。继以来复汤加味,药用:太子参6克,龙骨30克,白芍18克,炙甘草6克,山萸肉(去核)6克,苏子9克,麦冬10克,五味子3克。水煎,三剂。药后诸症均减,乃用参麦饮合泻白散调治,百日而愈,随访多年,未见复发。用山萸肉以纳气固脱,这是近贤张锡纯独得之秘。此药善于涵阴敛阳,对于肝肾本虚,阴阳之气行将涣散的虚喘欲脱(以气短而不续,慌张里急,提之不升,吸之不下,常致长引一息为快,为辨证要点)具有特效。《医学衷中参西录》说:山茱萸“得木气最厚,酸敛之中,大具条畅之性,故善于救脱……。”又曰:“山茱萸之性不独补肝也,凡人身之阴阳气血将散者,皆能敛之……”见《医学衷中参西录》第一卷书中多载实例,可资参考。以上二例,不过是效颦而已。但若用之得当,确能得心应手,与参附固脱,有异曲同功之妙。
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