慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。
病因
1.全身性疾病
(1)糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。
(2)甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。
(3)慢性肾功能不全(尿毒症)。
(4)自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。
2.肝、胆、胰腺疾病
(1)肝炎、肝硬化、肝癌。
(2)慢性胰腺炎、胰腺癌。
(3)胆囊切除术后。
3.胃肠道疾病
(1)胃肠道肿瘤。
(2)炎症性肠病。
(3)功能性肠易激综合征、功能性腹泻。
(4)感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。
(5)药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。
栗子粥
原料:栗子10-15个,粳米或糯米60g。
制作:栗子与米兑水,文火煮成粥即可。或用栗子风干后磨粉,每次以栗粉30g同粳米60g煮粥亦可。
用法:早晚服食。
功效:补肾强筋,健脾养胃。适用于肾虚腰酸腰痛,腿脚无力,脾虚泄泻。
宜忌:栗子应煮至烂熟,才好消化,但多食则气滞难消。
莲肉粥
原料:莲子粉15-20g(或用新鲜莲子30-45g),粳米60g(或用糯米60g)。
制作:取莲妇粉和粳米(或糯米)同煮,沸后改用文火,煮至粘稠为度。若以新鲜莲子煮粥更佳。喜好甜食者,可加适量糖调服。
用法:作点心或早晚服用。
功效:养心益肾,补脾止泻。适用于脾虚泄泻。
宜忌:有外感实热症者不宜服。
菱粉粥
原料:菱粉20-30g,粳米60g,红糖少许。
制作:先用粳米兑水煮粥,待煮至半熟时,调入菱粉、红糖适量,同煮为粥。
功效:健脾胃,补气血。适用于脾虚食少,营养不良,慢性泄泻。
宜忌:疟疾、菌痢者忌用。
山药粥
原料:山药-g,或用干山药磨粉60g,每次用白面粉-g,葱、姜适量,红糖少许。
制作:先将山药洗净,刮去外皮,捣烂,或用干山药粉,同小麦面调入冷水中煮作粥糊,将熟时加入葱、姜、红糖,稍煮沸即成。
功效:养心气,健脾胃。适用于心气不足,脾胃虚弱,食欲不振,消化不良,腹泻久痢。
1.急性期禁食
急性水泻期需暂时禁食,使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。2.清淡流质饮食:不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。
3.根据病情调整饮食
排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。
4.饮食选择
腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。5.补充维生素:注意复合维生素B和维生素C补充,如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。6.饮食禁忌:禁酒,忌肥肉,坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。