原创希川小花皮肤科杨希川教授
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审核:李云
又到了起床靠勇气，驱寒靠一身正气的季节。
这个天气，就让人格外想来碗热fufu的排骨山药汤。
结果没想到，就是因为这一时兴起，导致本花处理山药后手难受得不行...干饭人太难了！
以往在大众的认知里，“植物成分”往往代表着安全无害，但殊不知有些植物成分不光容易引起皮肤问题，严重时还可能威胁生命。
今天我们就来好好讲讲那些生活中的“有毒”植物会引发的各种皮肤问题。（全程干货建议收藏）
刺激性接触性皮炎
机械性（物理性）刺激
我们餐桌上常见的芋头、魔芋都属于天南星科植物。但注意，人工培育的才是可食用的，很多野生类似芋头的植物是不可食用的。
比如一种海芋属盆栽（民间称滴水观音），其汁液就有毒，每年都有小朋友误食的案例。图源网络
天南星科的植物的毒性，来源于它们含有针一样的草酸钙结晶，被称为针晶。
咀嚼时，针晶就会被释放出来，刺痛口腔中比较柔软的组织，并诱导白细胞释放组胺，让植物中其他具有刺激性的化学物质渗透进来，加重这些柔软组织的疼痛感和炎症。
显微镜下的草酸钙针晶
图源《致命植物》
由这类植物引发的反应被称为机械刺激性接触性皮炎。
即使是一些可食用的天南星科植物也是有一定毒性的，比如接触生芋头、山药汁液手会痒就是其含有有毒生物碱的体现（但毒性较低），建议处理它们时戴上手套，彻底熟透后方能食用。
化学刺激
还有许多植物会造成接触性皮炎是由于其含有的一些化学物质刺激皮肤、口腔或者眼睛。
这种反应有的是因为这些化学物质刺激了感觉神经元上特殊的感受器，有的是因为化学物质能够和皮肤上的蛋白质结合。
能够引发化学刺激接触性皮炎的物质包含但不限于以下这些：
1、辣椒素
一种能让辣椒产生“辣”味的刺激性化合物，能够导致一种灼烧的感觉。在处理辣椒时也注意不要摸了辣椒又揉眼，会造成皮肤、眼部的不适和疼痛。
2、异硫氰酸酯（芥末辛辣的来源）
许多十字花科植物受到损伤时分泌的“芥子油”中就含有异硫氰酸酯，刺激性非常强。我们常吃的芥末的辛辣味就来源于此。
3、二萜酯
见于许多大戟科植物白色乳汁，刺激性极强，能够引发强烈的灼烧感、红肿起泡。家里有小孩宠物的人群避免放置大戟科盆栽(常见的有一品红等)，避免误触。
4、原银莲花碱（不饱和内酯）
很多毛莨科植物都会引起化学性刺激，比如一种观赏花卉——银莲花。当植物组织受到损伤时，糖苷毛莨素会转变成有活性的原银莲花碱，对皮肤造成刺激，造成红肿、水疱的出现。
治疗方法：
刺激性接触性皮炎的治疗原则中最重要的就是避免接触。
如果症状较轻，在停止接触刺激性物质后会自行恢复。
如果症状比较重，或者接触性皮炎的范围比较广泛，则需要系统性使用类固醇药物。如创面存在继发性感染，则需要尽早抗感染治疗。
植物性日光性皮炎
有些植物很特别，我们接触了它们的汁液，又恰好处于紫外线下，它们才能引起皮肤反应，这种反应被称为植物性日光性皮炎。
这是因为具有光毒性的植物汁液中所含的呋喃香豆素，被足够的紫外线照射后，能够跟皮肤细胞中的脱氧核糖核酸（DNA）反应，导致细胞死亡和局部的炎症。
这类皮肤问题其实并不少见，经常能看到接触了光敏性植物的人，因没注意防晒导致皮肤出现红斑、水疱以及色沉等等。
平时比较常接触的含有呋喃香豆素的植物有，柠檬、柑橘、芹菜、芥菜、胡萝卜等等。
案例：剥柠檬+照UV美甲灯引起色素沉着斑
但也不用过于担心，植物日光性皮炎多是皮肤接触光敏物质导致，很少由进食造成。平时注意及时清洗手上的汁液就好。（以及不要在太阳下剥橘子）
治疗方法：
如果症状比较轻，及时清洗残留的汁液，并做好防晒，后续可能会有色沉形成，但一般是可逆性的。
如果意外接触了含有超高量的呋喃香豆素的植物，出现了起疱、灼伤，一定要抓紧时间就医。
接触性荨麻疹
荨麻科的很多种类，包括一些大型乔木，它们的表面都覆盖有蛰毛，由这些蛰毛引发的反应被称为接触性荨麻疹。
当我们触碰到这些特殊的蛰毛时，它们基部膨大的基盘受到挤压，并把其中所含的化学物质通过中空的毛注入皮肤。这些化学物质就是引起我们疼痛的元凶。
图源《致命植物》
治疗方法：
出现接触性荨麻疹后，一定要停止接触引发反应的植物，并根据医嘱服用抗组胺药，对抗组胺药无效的患者则需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量停药。
如出现呼吸困难医院抢救，否则会有生命危险。
过敏性接触性皮炎
还有有一些植物含有轻度致敏物质，容易让人出现皮疹，这种反应称为过敏性接触性皮炎。
常见的有漆树。这类植物的过敏原——漆酚是一种高致敏的物质，通过与皮肤上的蛋白质结合引发过敏反应。由此产生的皮疹会持续几周甚至几个月。
图源：yanquecao.