妇人无性生活 易忽略尿道结石,
适当的性生活也能当做健康警报!一位年近六十的陈女士,住在台东乡下,丧偶多年,无性生活,却经常慢性尿路感染,尿中有*白色悬浮物与异味,排尿时有疼痛感。服药两年多,症状无缓解,最近照了腹腔X光,发现腹部有如贡丸大的钙化影像,疑似膀胱结石;她进一步北上就医,结果被诊断出罹患尿道憩室结石。
收治这名患者的泌尿科医师洪峻泽表示,陈女士因丧偶多年无房事,否则如此巨大的结石会使性交疼痛到无法行房。像陈女士的结石这么大,手术难度很高,虽然结石在尿道憩室内,但必须从阴道手术取出结石。X光显示钙化範围很大,且未在膀胱下方,应不是膀胱结石。患者接受阴道内诊检查时,发现阴道前壁有直径约4公分的硬块;从阴道及直肠做超音波,证实是尿道憩室结石,推估病程至少年以上。
尿道憩室是指从尿道往外膨出的囊状腔室,可分为先天性与后天性。先天性是泌尿生殖系统的发育畸形所造成;后天性则与尿道的慢性发炎有关,通常膨向尿道后方,因此可从阴道触诊确认。洪峻泽医师解释,尿道憩室结石是指在尿道憩室内滋生结石,通常大小仅数厘米,陈女士的尿道憩室结石这么大,十分罕见。
洪峻泽医师提醒,女性是尿道憩室结石的好发族群,发生率约百分之三,仅少数会滋生憩室结石。反覆的尿路感染与性交疼痛是常见病徵,可利用阴道内诊或超音波检查确诊,只有很大的尿道憩室结石才可能会被X光照出。憩室囊壁因长年结石发炎,不易剥离,术后容易感染及形成尿道阴道瘻管。
医师叮咛,性交产生疼痛感时,就要注意是否是憩室结石。憩室结石越大,手术越困难,术后产生尿道阴道瘻管的风险越大。尿道憩室结石无法预防,但可提早发现及治疗。